• LAS MALAS POSTURAS AL DORMIR, AL SENTARSE, AL CAMINAR, EN EL TRABAJO, LA FALTA DE EJERCICIO, TRAUMATISMOS Y ESFUERZOS BRUSCOS, ENTRE LAS CAUSAS MÁS COMUNES.

• LA REPETICIÓN DE TAREAS FÍSICAS DEMANDANTES, EL LEVANTAMIENTO DE PESO, LA REALIZACIÓN DE MOVIMIENTOS QUE IMPLIQUEN GRAN CANTIDAD DE FLEXIONES, E INCLUSO, EL PERMANECER SENTADOS O INCLINADOS POR LARGO TIEMPO, PUEDEN OCASIONAR LA APARICIÓN DE DOLOR DE ESPALDA.

• LAS TERAPIAS CONDUCTUALES, MEJORAMIENTO DEL ESTADO FÍSICO, MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES LABORALES Y SICOLÓGICAS, SON DETERMINANTES EN EL MANEJO DE LAS LUMBALGIAS RECURRENTES O CRÓNICAS.

• MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS, RELAJANTES MUSCULARES Y FORMAS DE TERAPIA SE ENCUENTRAN INDICADOS EN LA MAYORÍA DE LOS PROCESOS AGUDOS.

• PARA HABLAR DE DOLOR DE ESPALDA, DE LAS CAUSAS, DEL MANEJO EN CASA, DE LA PREVENCIÓN Y LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS DISERTARÁ EL DOCTOR CARLOS DE LOS REYES, EN LA CONFERENCIA “LA ESPALDA, CONSEJOS PARA PREVENIR EL DOLOR Y LAS LESIONES”, EN EL MARCO DEL “PROGRAMA DE EDUCACIÓN COMUNITARIA – INFORMACIÓN PARA LA VIDA”, QUE ADELANTA EL CENTRO MÉDICO IMBANACO.

  ---

Todos hemos sentido el tortuoso dolor de espalda en algún momento de nuestra vida y su impacto incapacitante inmediato para el más leve de los movimientos.

Los problemas de espalda son la principal consulta a neurólogos y traumatólogos y la octava causa de consulta médica, superando a la fiebre, los dolores de rodilla y de cabeza. Más del 70% de los adultos sufren dolor de espalda agudo en algún momento de sus vidas y un tercio lo ha padecido en los últimos 30 días.

La lumbalgia se define como el dolor, tensión o contractura muscular, localizados por debajo de la última costilla y por encima del pliegue glúteo con o sin dolor en las piernas. Se considera que la mayoría de estos dolores son de características “benignas” casi en un 90% de los casos. Solamente un 10% puede deberse a lesiones específicas como hernias de disco, infecciones, enfermedades reumáticas, fracturas o procesos tumorales.

“Mucha gente sufrirá  uno o más episodios de dolor lumbar en el transcurso de la vida, se considera que en países industrializados esta situación se puede presentar hasta en un 90% de las personas”,señala el doctor Carlos De Los Reyes, fisiatra de la Unidad de Rehabilitación Física, del Centro Médico Imbanaco.

Las malas posturas al leer en el tiempo dedicado al estudio y las condiciones inadecuadas frente a un escritorio, en el trabajo, se cuentan entre las principales causas del dolor de espalda relacionado con músculos y articulaciones, según reporte de la consulta médica. (Ver recuadro: “Espalda Saludable”)

Según los médicos, la repetición de tareas físicas demandantes, el levantamiento de peso, la realización de movimientos que impliquen una gran cantidad de flexiones, e incluso, el permanecer sentados o inclinados por largo tiempo, pueden ocasionar la aparición de dolor de espalda.

“Una posición incorrecta durante un tiempo significativo, en un trabajo por largas horas frente a una computadora, implica entre otras cosas una sobre-exigencia de los músculos llamados paravertebrales, que son aquellos colocados a los costados de la columna”,afirma el doctor De Los Reyes.

“Estos músculos exigidos– agrega el fisiatra -  por encima de su capacidad de trabajo, terminan por fatigarse y producir dolor, que luego se convierte en una contractura muscular, una reacción del organismo de inmovilizar automáticamente la zona para prevenir una lesión y disminuir el dolor.”

Explica que especialista que de este modo se produce un círculo vicioso constituido por la sucesión de malas posturas, la aparición de contracturas musculares, la aparición de dolor, que en la mayoría de los casos termina en la necesidad de tratamiento médico por un dolor que adquiere condiciones crónicas.

Según el especialista, el dolor de espalda de características consideradas “benignas” afecta principalmente el tejido muscular o están desencadenado por un aumento en la presión de las facetas o articulaciones de las vertebras. Esta dolencia es conocida como lumbalgia de origen mecánico.

Son varias las estructuras que se encuentran en la región lumbar que pueden originar dolor (músculos, ligamentos, facetas articulares, discos intervertebrales o estructuras nerviosas) y es el médico en consulta quien a través del interrogatorio, el examen físico y el análisis de estudios paraclínicos, quien determina el origen del dolor y planea el tratamiento más apropiado.

“El uso de medicamentos analgésicos, relajantes musculares y formas de terapia se encuentran indicados en la mayoría de los procesos agudos. Las terapias conductuales, mejoramiento del estado físico, modificaciones de las condiciones laborales y sicológicas son determinantes en el manejo de las lumbalgias recurrentes o crónicas”, señala el doctor De Los Reyes.

“Situaciones emocionales – agrega el especialista - conflictos laborales y ganancias secundarias suelen entorpecer con frecuencia los tratamientos para el manejo del dolor de espalda y deben ser tenidos en cuenta y manejados para asegurar el mejoramiento de esta condición.”

El dolor de espalda de origen mecánico es el resultado de la condición bípeda del ser humano, quien a través de la historia ha modificado la expectativa de vida, las formas de realizar el trabajo y el sobre peso u obesidad creciente,  el sedentarismo y  el estrés,  facilita cada  vez más la aparición temprana del dolor de espalda.

En conclusión el mejor manejo es el que considera todos los aspectos del paciente: ejercicio,  rehabilitación multidisciplinaria, educación, cambios conductuales y el reconocimiento de que cada paciente es un ser individual con condiciones físicas diferentes, trabajos diferentes, creencias y emociones particulares que hacen que la respuesta al tratamiento también sea individual.