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> Obesidad y sobrepeso
Fecha de Publicación: viernes, 13 de noviembre de 2009 |
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La obesidad y el sobrepeso (“Día Mundial de la Diabetes”) II Parte:
ELEVAN EL RIESGO Y LA INCIDENCIA DE DIABETES
“CALEÑOS TIENDEN A CONSUMIR MÁS HARINAS, MÁS PROTEÍNAS Y SUELEN ADICIONAR AZÚCAR EXTRA A LOS ALIMENTOS”
EL 25 POR CIENTO DE LOS CALEÑOS ESTÁ EN SOBREPESO Y UN 13 POR CIENTO EN RIESGO DE OBESIDAD. UN 12 POR CIENTO TIENE DIABETES Y UN 15 POR CIENTO TIENE ALGÚN GRADO DE ALTERACIÓN EN EL METABOLISMO DE LOS AZÚCARES, UN PASO MUY CERCANO A LA ENFERMEDAD.
EL 12.3 POR CIENTO DE LA POBLACIÓN MAYOR DE 18 AÑOS ESTÁ EN RIESGO DE DESARROLLAR PROBLEMA CARDIOVASCULAR, GRACIAS A LA COMIDA “CHATARRA”.MIENTRAS EN LOS ESTRATOS ALTOS EL 12.1 POR CIENTO CONSUME UNA O MÁS VECES AL DÍA ESTE TIPO DE COMIDAS, EN LOS ESTRATOS BAJOS ES DEL9.1 POR CIENTO.
LAS CAMPAÑAS Y LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS EN LOS NIVELES ESCOLARES Y EN LA POBLACIÓN EN GENERAL PUEDEN ABOCAR UNA MAYOR CONCIENCIA DEL PROBLEMA Y LA ADOPCIÓN DE UNOS HÁBITOS DE VIDA MÁS SALUDABLES.
“NUESTROS NIÑOS DESCONOCEN LOS ALIMENTOS Y SUS PROPIEDADES Y CADA VEZ SON MÁS SEDENTARIOS. POR ESO, LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO, COMENZAMOS A VERLA CADA VEZ MÁS TEMPRANO”, DICEN ESPECIALISTAS.
UNO DE LOS GRANDES OBSTÁCULOS EN LA POBLACIÓN EN GENERAL ES NO DISTINGUIR MUY BIEN LOS ALIMENTOS EN CUANTO A SUS CAPACIDADES NUTRITIVAS O AQUELLOS QUE PUEDEN APORTAR MAYOR BENEFICIO. EN CALI SE TIENDE A CONSUMIR MUCHASHARINAS, MUCHAS PROTEÍNAS Y SOBRETODO DULCES.
LA ACTIVIDAD FÍSICA Y CAMBIOS EN LA DIETA ALIMENTICIA CLAVES PARA REVERTIR LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LOS CALEÑOS, COMO DE TIPO CARDIOVACULAR, LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES Y LA DIABETES.
¿Sabía usted que el 79.5 por ciento de los caleños es sedentario?¿Qué el 82.1 por ciento casi no consume frutas y que un 12.3 por ciento es adicto a las comidas rápidas altas en grasas y calorías?
Y lo que es peor, un 19.9 por ciento de los caleños suele adicionar azúcar extra a los alimentos!
Las cifras que son materia de preocupación entre los especialistas, se desprenden de un estudiollevado a cabo en Cali, por el Centro para el Desarrollo de Políticas y Tecnología en Salud Pública, Cedetes, de la Universidad del Valle, con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud, OPS y la Organización de Naciones Unidas, ONU.
Para los especialistas, lo más preocupante es que por cuenta de estos malos hábitos, el 25 por ciento de los caleños está en sobrepeso, 4 puntos por encima del promedio nacional.
“El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo de la diabetes tipo 2. Las comidas copiosas, sobretodo aquellas altas en grasas y los dulces. Los alimentos pobres en fibra, y la poca actividad física lleva a que la gente aumente de peso, por la acumulación de grasa corporal”, señala la doctora Sandra Alfaro, nutricionista del Centro Médico Imbanaco.
Según el estudio de Cedetes, el 12.3 por ciento de la población mayor de 18 años en Cali está en riesgo de desarrollar problema cardiovascular, gracias a la comida “chatarra”, alta en grasa.Mientras en los estratos altos el 12.1 por ciento consume una o más veces al día este tipo de comidas, en los estratos bajos es del9.1 por ciento.
Para la especialista es urgente aumentar la actividad física y adoptar hábitos alimenticios más saludables, con el fin de disminuir los altos índices de obesidad y sobrepeso relacionados de manera directa con la diabetes, que crece en forma paralela.
La diabetes mellitus o tipo 2, aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no la puede emplear en forma eficaz. Esto conlleva a la hiperglicemia, con daños a nivel de ojos (retinopatía), riñón (nefropatía), corazón y vasos (cardiopatía) y del sistema nervioso (neuropatía) y pie diabético.
CONOCER MÁS LOS ALIMENTOS
“Los programas educativos y las campañas en los niveles escolares y en la población en general pueden abocar una mayor conciencia del problema y la adopción de unos hábitos de vida más saludables”, señala la doctora Alfaro.
“Si de disminuir los riesgos se trata, recordemos que la fórmula es sencilla y nada costosa: comer bien y desarrollar actividad física de manera regular. Esto no quiere decir que deba tener acceso a alimentos costosos o al gimnasio”, dice la doctora nutricionista. (Ver recuadro: estilos de vida saludable…)
Del 25 por ciento de la población en Cali, afectada por la obesidad y el sobrepeso, alrededor de un 12 por ciento tiene diabetes y un 15 por ciento tiene algún grado de alteración en el metabolismo de los azúcares, un paso cercano a la enfermedad.
Los buenos hábitos conllevan a prevenir enfermedades como las cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, la hipertensión y la diabetes, entre otras. Y si la enfermedad está presente es posible, también, superarla. (Ver recuadro: Dieta para la Diabetes)
Según la doctora Alfaro, mientras los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo conllevan a la diabetes a más del 7 por ciento de las embarazadas. Con los cambios en los mismos (dieta balanceada y actividad física diaria) el 95 por ciento de las gestantes mejoran sin necesidad de recurrir a la insulina.
Uno de los grandes obstáculos en la población en general – según la nutricionista del Centro Médico Imbanaco - es no distinguir muy bien los alimentos en cuanto a sus capacidades nutritivas o aquellos que pueden aportarle mayor beneficio. En Cali se tiende a consumir muchasharinas, muchas proteínas y sobretodo dulces.
“Nuestros niños desconocen los alimentos y sus propiedades y cada vez son más sedentarios. Por eso, la obesidad y el sobrepeso, comenzamos a verla cada vez más temprano”, insiste la especialista.
La alerta de la OMS, es clara, pues la tendencia de la obesidad y el sobrepeso conllevan a morirse más por sobrealimentación que por desnutrición. La OMS insta a evitar la obesidad para prevenir la diabetes. ¿Cómo? “Con sencillos hábitos de vida saludable”.
ESTILO DE VIDA SALUDABLE Y PREVENCIÓN DE LA DIABETES:
- Realice actividad física mínimo tres veces por semana
- Consuma una dieta balanceada en calorías y nutrientes
- Conserve un peso saludable
- Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres
- Disminuya el consumo de azúcar
- Disminuya el consumo de sal
- Disminuya el consumo de grasas animales, aumentando las grasas monoinsaturadas como el aceite de oliva extravirgen, aguacate, nueces y semillas.
- No consuma licor y tabaco.
DIETA PARA LA DIABETES
La terapia nutricional debe ser individualizada y de un completo manejo médico para que se cumpla los objetivos del tratamiento debe estar dentro de la temática de alimentación y estilos de vida saludable.
Objetivos de la Terapia Nutricional
Mantener los niveles de glucosa sanguínea lo más cercano a la normalidad dentro de la terapia nutricional y farmacológica y los niveles de actividad física.
- Mantener el colesterol y los triglicéridos en los niveles adecuados.
- Mantener un peso saludable aportando la cantidad adecuada de energía.
- Ayudar al autocuidado y al auto control.
- Mantener condiciones óptimas de nutrición y salud.
Características del Tratamiento Nutricional
Proteínas:
La ingesta de proteínas esta en el rango del 10 al 20por ciento de la energía total, excepto cuando hay problemas de insuficiencia renal, donde los niveles son menores. Una ingesta menor de 0.6 gramos por kilogramo de peso normal por día, puede causar desnutrición. Las proteínas se encuentran en las carnes, los huevos, los lácteos y las leguminosas
Carbohidratos y Fibra:
La ingesta de carbohidratos está en el rango de 45 a 60 por ciento de la energía total. Alimentos con fibra y bajo índice glicémico son los recomendados. La fibra dietética ayuda a mantener la función intestinal normal, a prevenir enfermedades gastrointestinales y, al mismo tiempo, es benéfica en el metabolismo de las grasas y azucares. Los carbohidratos están en los cereales, tubérculos, plátanos y raíces.
Grasa:
Para determinar la ingesta de grasa se debe tener en cuenta el perfil metabólico individual, la necesidad de perder o mantener el peso actual y las enfermedades asociadas. Las grasas saturadas como las grasas animales deben ser menos del 7 por ciento de las grasas totales.
Reducir los ácidos grasos trans como las mezclas de aceites vegetales y algunas margarinas y basar el aporte en los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva extra virgen, aguacate, nueces y semillas.
Vitaminas y Minerales:
Las personas con diabetes se benefician con el consumo de antioxidantes naturales, agua, vitaminas liposolubles como las vitaminas E, A, D, K folatos. Se encuentran enlas verduras, frutas, legumbres, lácteos como el yogurt, nueces entre otros.
Deficiencias de micronutrientes como la vitamina B6, vitamina A, vitamina C, Ácido Fólico, pueden desarrollar complicaciones secundarias a la enfermedad. Componentes dietarios como el cromo pueden ser coayudadores en el mantenimiento de los niveles de glicemia, mientras que la vitamina A, C, E ayudan a minimizar o reducir el estrés oxidativo de las células.
ÍNDICE GLICÉMICO DE LOS ALIMENTOS
Este término fue adoptado en 1981 para clasificar los alimentos con base en la respuesta glicémica que se presentaba después del consumo de alimentos. De gran utilidad en la alimentación como control en enfermedades crónicas no trasmisibles.
El índice glicémico se refiere al efecto de las cantidades del contenido de carbohidratos de los diferentes alimentos, sobre los niveles de glucosa. Los alimentos con diferentes concentraciones de carbohidratos producen diferentes respuestas glicémicas según la velocidad de digestión.
Al ingerir alimentos con índice glicémico alto se produce una elevación rápida de los niveles de glucosa e insulina y estos contribuyen a la regulación desencadenante de los receptores de insulina y la reducción de la eficiencia insulinita.
Las concentraciones sanguíneas crónicas elevadas de glucosa, seguidas de un incremento de secreción de insulina resultan en un ciclo que puede desencadenar la resistencia a la insulina, lo cual es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo II.
Los estudios demuestran que una dieta compuesta de alimentos con bajo índice glicémico puede llegar a reducir los requerimientos de insulina, mejorar el control de glicemia en sangrey el perfil de lipoproteínas, reduciendo LDL, VLDL y aumentando HDL.
Otro beneficio observado esel mejoramiento del control de peso corporal, porque después de consumirlos se presenta saciedad, minimizando la secreción de insulina y manteniendo la sensibilidad a la misma. Las dietas con bajo índice glicémico producen mejores niveles de insulina o respuestas glicémicas más bajas, sobretodo en mujeres diabéticas obesas y pre menopáusicas.
De esta manera los alimentos con bajo índice glicémico juegan un papel importante en la prevención y manejo de las enfermedades crónicas no transmisibles incluyendo diabetes, obesidad, enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular y ciertos tipos de cánceres.
Cuadro de Alimentos con Bajo Índice Glicémico
Para su consumo deben tenerse presente programarlos individualmente teniendo en cuenta la cantidad y el tamaño de la porciónsegún lo programado dentro del balance nutricional de una dieta terapéutica.
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Índice
Glicemica Bajo
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Índice
Glicemico Medio
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Índice
Glicemico Alto
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Cebada
Perlada
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Galletas
con Fibra
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Papitas
Fritas
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Pan
Integral
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Papas
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Pan
Croissant
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Arroz
Integral
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Arroz
Blanco
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Pan dulce
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Yuca
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Mazorca
Dulce
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Tortas
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Espaguetis
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Ñame
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Galletas
con crema
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Lentejas
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Avena
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Galletas de soda
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Maní
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Palomitas
de Maíz
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Galletas
dulces
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Soja
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Leche
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Pasta
Libre de Gluten
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Nueces
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Melocotón
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Hojuelas
de Maíz
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Fríjoles
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Papaya
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Pan
de Trigo Blanco
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Yogures
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Kivi
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Arepas
sin Fibra
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Quesos
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Piña
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Helados
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Uvas
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Jugo
de Naranja
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Uvas
Pasas
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Ciruela
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Banano
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Remolacha
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Duraznos
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Mango
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Sandia
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Fresa
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Uvas
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Frutas
deshidratadas
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Pera
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Manzana
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Naranja
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Tomate
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Zanahoria
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Importante tener en cuenta:
La fructosa presente en las frutas es metabolizada en el hígado a través de una ruta diferente de la utilizada para la glucosa lo cual favorece unarespuesta glicémica más baja.
La fibra soluble presente en algunos alimentos como la linaza, la guayaba, algunas cáscaras de frutas, cereales, legumbres, entre otros, se ha demostrado que puede reducir la velocidad de absorción de la glucosa en el espacio luminar del intestino delgado. Esto reduce la velocidad de tránsito intestinal y el vaciamiento gástrico y favorece los niveles de glicemia en sangre.
La presencia de proteína o de grasa saludable reduce la respuesta glicémica y aumenta la secreción de insulina. Las comidas que combinan carbohidratos con bajo índice glicémico, proteínas y grasas saludables poseen un índice glicémico mas bajo que una comida que contenga sólo carbohidratos.
Los alimentos procesados producen respuestas glicémicas más altas con relación a los alimentos no procesados.
La acidez de los alimentos favorece índices glicémicos más bajos, por ejemplo la adición de vinagre a las ensaladas.
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